Análise do nível de cobertura dos custos da unidade de cuidados neonatais pela tabela SUS: o caso do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes - HUPAA/AL
Ano de publicação: 2014
Teses e dissertações em Português apresentado à Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências Sociais Aplicadas para obtenção do título de Mestre. Orientador: Torres, Umbelina Cravo Teixeira Lagioia
Diante das atuais dificuldades e desafios enfrentados pelo sistema público de saúde é iminente a necessidade de gerir melhor os custos de forma a otimizá-los. Nesse sentido, percebe-se que é impossível gerenciar o que não se conhece. Se o hospital não conhece quanto custam os procedimentos realizados dentro de sua estrutura operacional, não terá bases concretas para questioná-los junto ao Sistema Único de Saúde (SUS), o que reforça a importância do conhecimento dos processos operacionais. Nesta perspectiva, o presente trabalho tem por objetivo analisar o nível de cobertura dos custos da Unidade de Cuidados Neonatais do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes – HUPAA pela tabela SUS. A pesquisa de início fornece embasamento teórico para gestão de custos destacando a importância da gestão dos custos em hospitais e enfatizando as peculiaridades da gestão de custos nos hospitais universitários. Apresenta conceitos de custos e suas respectivas classificações e por fim engloba a questão da gestão da qualidade em hospitais. Em seguida, apresenta-se a metodologia da pesquisa, neste caso caracterizada como estudo de caso e a coleta de dados foi realizada através de documentos e da observação a partir de visitas in loco nos serviços/setores. A pesquisa investiga e analisa os custos diretos dos serviços prestados, sendo realizado um comparativo entre os custos e os recursos financeiros repassados pelo SUS, a fim de identificar se estes são suficientes para provêlos, sendo calculada a margem de contribuição, ponto de equilíbrio e superávit/ déficit de receita. A análise revela que os custos com os serviços prestados são maiores que os recursos financeiros recebidos do SUS, que estes são suficientes para prover apenas 33,88% dos custos totais e a diferença de 66,12% ficando a cargo do hospital, o que reforça a importância do conhecimento e gerenciamento dos mesmos. Nesse sentido, constatou-se que apenas os recursos SUS provenientes dos procedimentos realizados não seriam suficientes para cobrir todos os custos necessários para realização dos mesmos. Ressalta-se que a receita recebida pelos serviços prestados cobre apenas 43,35% dos custos fixos. Salienta-se que o cenário acima apresentado leva em consideração os custos com pessoal RJU e residência médica e multiprofissional pagos pelo MEC e os custos com recepção e segurança e energia pagos pela UFAL.(AU)
The present situation of difficulties and challenges faced by the public health care system call for the necessity of better costs management in order to optimize them. Thereby, it is unequivocal that it is impossible to manage the unknown. If the hospital does not know how much its procedures cost it will not have concrete bases to question them opposite the health care system (SUS). That reinforces the importance of knowing the operational processes. Towards this perspective, the current study aims to analyze the level of financial cost of the Professor Alberto Antunes University Hospital (HUPPA) Neonatal Care Unit and compare it to the financial resources passed on by the SUS, in order to identify if these are enough to cover them. The research starts providing a theoretical foundation to cost management, highlighting the importance of cost management in hospitals and emphasizing its peculiarities in university hospitals. It presents cost conceptions and its respective classifications and finally encompasses the matter of quality management in hospitals. Afterward, it presents the research methodology, in this case a case study with data collected through documents and in loco services/sections observation. The study investigates and analyzes the direct immediate costs of the services provided by HUPPA as a whole and specifically of the Neonatal Care Unit, confronts confrontation the costs with the financial resources passed on by SUS to cover them and calculates the contribution margin, the break-even point and the surplus/income deficit. The results reveal that costs of the services rendered are higher than the financial resources received by SUS, which to provide only 33,88% of the total cost with difference of 66,12% being assumed by the hospital, which reinforces the importance of cost knowledge and management. As Consequence the resources, furnished by SUS, derived from payment of the procedures provided won’t be enough to cover all the cost necessary for execution. The study emphasizes that the income received from the procedures covers only 43,35% of the fixed costs. It should be emphasized that the scenery presented above takes into account the expenses with RJU personnel, medical residency and multiprofessional staff paid by MEC and the costs with reception and security, as well as electric power, paid by UFAL.(AU)
