Hospitais Municipais Gerenciados por Organizações Sociais de Saúde e pela Administração Direta: Uma comparação sob o prisma da eficiência

Ano de publicação: 2018
Teses e dissertações em Português apresentado à Universidade Federal de Goiás para obtenção do título de Especialista. Orientador: Benevides, Rodrigo

Introdução:

Com a crise fiscal e econômica que vivemos, a gestão dos hospitais municipais tem se tornado um grande desafio para muitos gestores da saúde pública, pois há grande necessidade de expansão de oferta dos serviços de saúde e com isto busca-se melhorar a eficiência na gestão dos recursos operacionais e orçamentários. O modelo de organização pública não estatal surgiu na década de 90, fomentado pelas inovações que resultem em melhores resultados para a gestão pública e mudanças no processo de gerenciamento. A comparação entre os modelos de gestão pública baseado em resultados através das organizações sociais de saúde, por meio de contrato de gestão, com o modelo tradicional gerenciado diretamente pela administração pública é fundamental para orientar as políticas públicas de saúde.

Objetivo:

O presente trabalho tem por objetivo apresentar um estudo comparativo entre os dois modelos de gestão dos hospitais públicos no município do Rio de Janeiro, no período entre 2009 e 2017: Administração Direta e Administração Indireta através das Organizações Sociais de Saúde, utilizando como parâmetros dados e indicadores de desempenho.

Método:

Trata-se de estudo analítico de gestão de saúde, com base documental e utilização de dados dos sistemas de informação do Departamento de Informática do SUS (Sistema Único de Saúde).

Resultados:

Os hospitais administrados pela Administração Direta apresentaram melhores resultados quanto a taxa de mortalidade e à quantidade de leitos, entretanto, o modelo das OSS apresentou melhores resultados quanto ao tempo médio de permanência, exceto no financiamento, a qual é evidente o aumento do valor total de AIH aprovadas.

Conclusão:

Com base nos resultados apresentados, o estudo reconhece como possibilidade o gerenciamento de hospitais públicos pelas Organizações Sociais de Saúde desde que esta não seja considerada a única solução para a crise gerencial da administração pública, no âmbito do SUS.

Introduction:

Nowadays, with the fiscal and economical crisis that we are living, the management of municipal hospitals have become a huge challenge for a lot of public health managers, because even with less budget, there is a necessity to continue improving the health services, what is resulting in more efficiency to manage the operations and budget resources. The model of public organizations, non-governments emerged at 90`s, encouraged by innovations that result in better results in public management and changes in the management process. The comparison between the results-based public management models through social health organizations using a management contract, with the traditional model realized directly by the public administration is fundamental to guide public health policies.

Objective:

This paper has as objective present a comparative study between the two management models of public hospitals in the city of Rio de Janeiro, between 2009 and 2017: Direct and Indirect Administration through Social Health Organizations, using as parameters data and performance indicators.

Method:

This paper utilizes analytical study of health management, based on documents and data usage of the information systems of the Department of Informatics of the SUS (Unified Health System).

Results:

The hospitals managed by the Direct Administration presented better results in terms of mortality rate and bed renewal, however, the OSS model presented better results in terms of average length of stay, except for financing, in which it is evident the increase in value of total approved AIH.

Conclusion:

Based on the results presented, the study recognizes as a possibility the management of public hospitals by the Social Health Organizations, not considering it as the only solution for the management crisis of the public administration, under SUS.

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