No Sistema Único de Saúde (SUS), persistem desafios para uma alocação de recursos físicos, financeiros, humanos e tecnológicos que considere prioridades regionais e macrorregionais e que permita diminuir as desigualdades, sobretudo em contextos de austeridade e fortes restrições ao financiamento público da saúde no Brasil. O presente estudo buscou realizar uma análise situacional e apresentar proposta metodológica de priorização para alocação mais equitativa dos recursos do SUS entre as 16 regiões e 3 macrorregiões de saúde da Paraíba. Trata-se de um estudo ecológico transversal com dados secundários de sistemas de informação governamentais, e da elaboração e aplicação de proposta metodológica baseada nas dimensões definidas pela Lei Complementar 141/2012, comparando-a às transferências federais do SUS de 2018 e 2021. Verificou-se um panorama bastante diverso entre os indicadores das regiões e macrorregiões. Predominam regiões de pequeno porte populacional, grande proporção de população de baixa renda e insuficiente capacidade instalada para atender às demandas de serviços ambulatoriais e hospitalares. Pelo modelo, deveriam ser priorizadas a 3ª macrorregião (Sertão) e a 11ª, a 4ª e a 12ª regiões, que apresentaram os piores indicadores. As regiões dos municípios sede da 1ª e da 2ª macrorregiões figuraram com melhores resultados nos indicadores e menor prioridade, contudo, na alocação federal, receberam mais recursos. Para uma alocação mais equitativa, faz-se necessário ampliar tanto a disponibilidade de recursos quanto os investimentos nas áreas de maiores vazios assistenciais, além de prever metodologias para priorização que considerem aspectos demográficos, socioeconômicos, espaciais, epidemiológicos e de oferta de ações e serviços de saúde. (AU)