Custos dos cancelamentos de cirurgias em um hospital da região metropolitana do Recife, 2017
Ano de publicação: 2018
Teses e dissertações em Português apresentado à Universidade Federal de Pernambuco para obtenção do título de Mestre. Orientador: Lagioia, Umbelina Cravo Teixeira
No âmbito da saúde, a Contabilidade de Custos se faz de suma importância frente à
necessidade de alocação dos recursos escassos e demanda crescente pelos serviços. Este estudo
teve como lócus de pesquisa um hospital público da Região Metropolitana do Recife, com
ênfase nas cirurgias suspensas nas clínicas cirúrgicas. A suspensão de cirurgia acarreta prejuízos
ao paciente e também gera prejuízos financeiros para os hospitais. O objetivo deste estudo,
portanto, foi conhecer os custos que podem ser ocasionados pelos cancelamentos de
procedimentos cirúrgicos do Hospital Miguel Arraes, tendo em vista seu caráter público e sua
importância para o Estado de Pernambuco. Para o atingimento do objetivo proposto, foi
realizado um estudo de caso no Hospital Miguel Arraes, com destaque para as cirurgias
canceladas no Bloco Cirúrgico do Hospital. Os dados foram coletados utilizando-se planilhas e
fichas de cancelamentos de cirurgias, centros de custos e dados repassados pela instituição; e
analisados quantitativamente. O período estudado foi de 06 meses (junho a novembro de 2017),
no qual foram suspensas 568 cirurgias (15% das cirurgias programadas). Os dados
evidenciaram que o mês com o maior número de cirurgias suspensas foi outubro (138). Os
motivos mais registrados para o cancelamento foram foi a existência de cirurgia de emergência
(128), tempo cirúrgico excedido (105), ocupação de sala (92) e mudança de conduta (54).
Considerando o valor médio da diária das clínicas cirúrgicas, a média de dias que os pacientes
permaneceram internados após o cancelamento até a realização da cirurgia, a quantidade de
internamentos do período, o custo médio com diárias de acompanhantes e o desperdício do
material computado, pode-se calcular a média de desperdícios devido ao cancelamento em
diárias de pacientes, R$ 654.737,06. Observou-se ainda que parte desses cancelamentos eram
evitáveis. Assim, os pacientes que tiveram suas cirurgias suspensas e permanecerem no
hospital, devem aumentar os custos de internação. O cancelamento de cirurgia é um importante
indicador para a gestão do Bloco Cirúrgico, cabendo a instituição a busca de melhorias
objetivando mais qualidade na assistência aos pacientes e melhor controle dos custos. Esta
busca de melhores resultados necessita do empenho de todos os envolvidos (gestão e
profissionais de saúde), seja através da implantação da Programação Cirúrgica a todas as
Clínicas, seja na busca de identificação das causas evitáveis e assim melhorar comunicação e
planejamento de ações no intuito de minimizar as suspensões. Dessa forma, espera-se que o
presente trabalho atinja os objetivos propostos a fim de subsidiar melhor determinadas decisões
gerenciais.
In health context, Cost Accounting is extremely important in the face of the need to
allocate scarce resources and increasing demand for services. This study had as a locus of
research a public hospital of the Metropolitan Region of Recife, with emphasis on suspensions
of surgical clinics. The suspension of surgery causes prejudice to the patient, and also generates
financial losses for the hospitals. The objective of this study, therefore, was to know the costs
that can be incurred by cancellations of surgical procedures of the Hospital Miguel Arraes, in
view of its public character and its importance for the state of Pernambuco. For the achievement
of the proposed objective, it was performed a case study in Hospital Miguel Arraes, with
prominence for the surgeries canceled in the Surgical Ward of the Hospital. The data were
collected using spreadsheets and tokens of cancellations of surgeries, cost centers and data
forwarded by the institution; and analyzed quantitatively. The study period was of 06 months
(June to November of 2017), in which 568 surgeries were suspended (15% of the scheduled
surgeries). The data showed that the month with the largest number were October (138).
