Análise da eficiência dos centros de especialidades odontológicas do Estado de Pernambuco
Ano de publicação: 2018
Teses e dissertações em Português apresentado à Universidade de Pernambuco para obtenção do título de Mestre. Orientador: Vaz, Paulo Henrique Pereira de Meneses
Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) são a linha de ação de maior visibilidade do
Programa Brasil Sorridente, instituído em 2004, servindo como unidade de referência de
procedimentos especializados para as equipes de saúde bucal da atenção básica. Assim, em um
contexto de escassez de recursos públicos, a avaliação de eficiência de serviços de saúde torna-se
importante para a produção de bons resultados. A presente pesquisa trata-se de estudo descritivo,
transversal de natureza quantitativa com uso de dados secundários do Sistema de Informação
Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA-SUS) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde (CNES) e tem como objetivo principal analisar o nível de eficiência dos CEO do Estado de
Pernambuco mediante a metodologia de Análise Envoltória de Dados (DEA), do ano de 2014 a
2016. Ao utilizar o modelo de escala de retornos variáveis observou-se que 17,39% dos CEO
mostraram-se eficientes quando a análise da eficiência considerava como variáveis apenas as
especialidades de endodontia, periodontia e cirurgia oral. Nesta análise 33,33% dos CEO
conseguiram trabalhar com mais de 75% da eficiência máxima e 28,98% com menos de 30% da
eficiência. Ao considerar as três especialidades anteriores, pacientes especiais e clínico geral, a
eficiência dos CEO aumentou para 46,37%. Nesse sentido observa-se que o CEO se fez eficiente ao
nível de maximização quando se considera a produção de procedimentos básicos, realizado por
cirurgião dentista especialista em pacientes especiais e clínicos gerais. A maioria dos CEO não
cumpriu as metas preconizadas pelo Ministério da Saúde, mas produziram grande quantidade de
procedimentos básicos que não são competência da Atenção Secundária. Através desse estudo,
pode-se inferir que a presença de clínico geral nas unidades pode levar a uma diminuição do tempo
de trabalho de outras especialidades, já que o gestor pode estar dando preferência em contratar
clínico geral no lugar especialistas. Levando, assim, os CEO a apresentarem ineficiência no
fornecimento de atendimento de média complexidade à população.
Centers of Dental Specialties (CEO) are the main strategy of the Brazilian National Oral Health
Policy – Smiling Brazil Program, established in 2004, to provide specialized dental care for the
population. Thus, in a context of scarce public resources, the evaluation of health services
efficiency becomes important for their improvement. This research is a descriptive, cross-sectional
study of a quantitative nature using secondary data from the Outpatient Information System of the
Unified Health System (SIA-SUS) and National Register of Health Establishments (CNES). This
study aimed to analyze the level of efficiency of CEO of the State of Pernambuco using the Data
Envelopment Analysis (DEA) methodology, from 2014 to 2016. Using the variable returns to scale
model, it was observed that 17.39% were efficient when the efficiency analysis considered only the
specialties of endodontic, periodontic and oral surgery as variables. In this analysis 33.33% of the
CEO managed to work with more than 75% of the maximum efficiency and 28.98% with less than
30% of efficiency. Considering the three previous specialties, plus special patients procedures and
general practitioner, the efficiency of CEO increased to 46.37%. Therefore, it can be observed that
the CEO became efficient at the level of maximization when considering the production of basic
procedures performed by a dentist specialized in special patients procedures and general
practitioners. Most CEO did not reached the performance goals set by the Ministry of Health, but
produced a large number of basic procedures that are not the competence of Secondary Care.
Through this study, it can be inferred that the presence of general practitioner in the units can lead
to a decrease in the working time of other specialties, since the manager may be giving preference
in hiring general practitioners in the place specialists. Thus leading CEOs to present inefficiency in
providing medium complexity service to the population.
