Revisão sistemática com metanálise para avaliação da eficácia do temozolomida associado ao bevacizumabe no tratamento do glioblastoma multiforme
Systematic review with meta-analysis to evaluate the efficacy of bevacizumab-associated temozolomide in the treatment of glioblastoma multiforme
Ano de publicação: 2018
Teses e dissertações em Português apresentado à Universidade Federal de Pernambuco para obtenção do título de Mestre. Orientador: Pitta, Maira Galdino da Rocha
O glioblastoma multiforme é a neoplasia cerebral primária mais frequente na idade adulta,
representando cerca de 40% dos tumores primários do Sistema Nervoso Central (SNC).
Apesar desses tumores constituírem apenas 2% de todos os processos oncológicos, estão
associados com grande deterioração das capacidades e funções cerebrais e com prognósticos
bastante reservados, fatos esses que contribuem para o impacto individual e social dos
pacientes portadores desses tumores. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia do
temozolomida associada ao bevacizumabe no tratamento dos pacientes portadores de
glioblastoma multiforme. Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de ensaios
clínicos controlados e randomizados (ECCR) pesquisados nas bases de dados MEDLINE (via
Pubmed), Center for Reviews and Dissemination (CRD), LILACS e Biblioteca COCHRANE.
Além disso, foi elaborada uma mtanálise para os desfechos sobrevivência geral, progressão
de sobrevivência e taxa de sobrevivência de 6 meses, incluindo três ensaios clínicos
randomizados duplocegos de controle de placebo e um estudo open label, prospectivo,
muticêntrico de um único braço de fase II. Os resultados mostraram uma melhora
significativa dos pacientes tratados com bevacizumabe associado à radioterapiatemozolomida para os desfechos progressão de sobrevivência e taxa de sobrevivência de 6
meses. Em geral, a adição de bevacizumabe ao tratamento com radioterapiatemozolomida
pode ser uma estratégia de terapia eficaz para melhorar a progressão de sobrevivência e a taxa
de sobrevivência de 6 meses; contudo, outros ensaios clínicos, com bom delineamento,
necessários para verificar eventos adversos durante o tratamento e a eventual melhoria da
qualidade de vida dos pacientes, devem ser realizados.
Glioblastoma multiforme is the primary brain neoplasm that occurs more frequently in
adulthood, and it represents around 40% of the primitive Central Nervous System (CNS)
tumors. Although these tumors constitute only 2% of all oncological processes, they are
associated with a great deterioration of cerebral abilities and functions and with very reserved
prognoses, those facts contribute to individual and social impact of patients with these
tumors. The aim of this study is to evaluate the efficiency of temozolomide associated with
bevacizumab in the treatment of patients with glioblastoma multiforme. A Systematic review
with metaanalysis of controlled and randomized clinical trials was carried out; the survey has
used the database MEDLINE (via Pubmed), Center for Reviews and Dissemination (CRD),
LILACS and COCHRANE Library. Besides that, was performed a metaanalysis including
three randomized, placebocontrolled, doubleblind studies and an openlabel, prospective,
multicentric, phase II singlearm study. The results showed a significant improvement of the
bevacizumabtreated patients associated with radiotherapy with concomitant temozolomide
for the survival progression and 6 months survival rate outcomes. In general, the addition of
bevacizumab to the treatment with radiotherapy with concomitant temozolomide may be an
effective therapy strategy to improve survival progression and 6 months survival rate;
however, other welldesigned clinical trials necessary to verify adverse events during of
patients’treatment and the eventual improvement of patient’quality of life should be
performed.
